mandag 25. mai 2009

Når matlysten er på bunn....

Ikke alle av mine pasienter orker å spise det  kroppen trenger.

For en tid tilbake fant jeg denne artikkelen, som kan være nyttig å lese, og kanskje tipse om...

Mange av oss som har fordøyelsessykdommer, opplever ofte at det å spise er noe en nesten gruer seg til. Enten fordi man mangler totalt matlyst eller at man i perioder er syk og ikke tåler forskjellig mat.Og får man for lite næring over lengre periode.

Av Knut Pettersen, Publisert: 15.06.2004

Jeg har selv brukt 3 typer tilskudd som har hjulpet meg til å fungere bedre og som har gjort at kroppen får bedre styrke i vanskelige perioder.

Disse drikkene er Nutridrink, Fortimel og Ensini som fås kjøpt på apotek og gjennom spesial forretninger. Jeg har alltid drukket disse rett fra boksen, men har savnet flere variasjoner. 

Disse drikkene har ett høyt innhold av forskjellige næringsstoffer og gir ett verdifullt tilskudd til det daglige kosthold. Alle disse er også glutenfrie og flere er laktosefrie. Noen er og så fullverdige at de kan i perioder helt erstatte annen næring. 

Nå har jeg fått tak i en del oppskrifter som bruker disse næringstilskuddene, og som kan brukes for en mer smakfull opplevelse av disse midlene. Nå er de fleste i utgangspunktet velsmakende, men en blir gjerne litt lei av de. 

De 2 kliniske ernæringsfysiologene Stephanie Hopkins og Synnøve Strandenæs ved Sentralsykehuset i Rogaland, har i samarbeid med Nutricia laget en brosjyre med oppskrifter og tips til små måltider. Jeg gjengir her noen av disse og de fleste andre ligger i min oppskriftssamling. Her er og oppskrifter på drinker med alkohol hvor man bruker disse drikkene. 

Prøv disse drikkene:
Milkshake av næringsdrikk
1 boks Nutridrink / Fortimel
2 kuler vaniljeis 
Blandes i hurtigmikser / stavmikser 

Serveres i høyt glass 

Bær smoothie med næringsdrikk
1 boks Nutridrink / Fortimel
250 g frosne bær 
1/2-1 dl kremfløte 

Bær finhakkes i mikser Tilsett kremfløte og næringsdrikk Serveres straks 

Eggnogg
1 boks vaniljesmak Nutridrink / Fortimel 
Knuste isklumper 
1 egg
1 ts sukker eller 1/2 ts vaniljesukker 
Revet muskat eller malt kanel 
Ha næringsdrikk, is, egg og sukker i "shakeren" Bland godt Hell over i et pent glass og strø muskat / kanel over 

Vitamin C kick

1 boks vaniljesmak Nutridrink

1 dl appelsin juice 

1 -2 kuler vaniljeis 
Vaniljesukker etter smak 
Bland væske og vaniljesukker Tilsett iskrem
Server gjerne med appelsinskiver 

Prøv og som dessert

Softis
1 boks Nutridrink / Fortimel - helst bærsmak (vanilje gir mildere smak) 
200 g frosne bær 
3 ss melis 
1 egg 

Bær, melis, egg og næringsdrikk piskes godt sammen Serveringsklar som myk softis eller kan fryses Serveres gjerne med noen bær /frisk frukt Kan også brukes som saus på iskrem 

Sorbet
1 boks Ensini
1 dl vann
2 dl sukker
2 eggehviter, stivpisket
Evt. 1/2 - 1 ts presset sitronsaft for friskere smak 
Kok opp vann og sukker, avkjøles i en bolle Tilsett Ensini, sett i dypfryser 2 - 3 timer.
Rør i sorbeten hver time under innfrysingen, slik at konsistens blir jevn og smidig (visp eventuelt med hurtigmikser) Bland i stivpiskede eggehviter Sett tilbake i fryseren, la stå i dypfryseren 1 - 2 timer

Serveres i porsjonsglass, pynt gjerne med frukt og krem 

Sjokomousse
1 boks vaniljesmak Nutridrink / Fortimel
1 dl H-melk 
1 pk Toro sjokolade mousse 
Hell næringsdrikk i en bolle
Tilsett pulver og pisk kraftig i 3 minutter med elektrisk mikser Hell moussen i en dessertskål eller i porsjonsglass Avkjøles i kjøleskap i 15 minutter

Kan tilsettes 1-2 ss sherry, konjakk eller lignende ved tilberedningen 

Sommergele
1 boks Solbærsmak Ensini
1 dl kokende vann 
1/2 pk sitrongele (ca. 70 g) 
Gele løses opp i kokende vann. Avkjøles
Rør i Ensini og la stivne
Serveres med vaniljesaus og kakepynt 

Og til slutt noen forslag til cocktails med disse drikkene 

Coffe break
1 boks kakaosmak Nutridrink / Fortimel 
0.2 dl Tia Maria 
0.2 dl Malibu 
0.3 dl kald kaffe
Knuste isklumper 

Ha alt i "shaker" og bland godt. 

Mokka cow
1 boks mokkasmak Fortimel 
0.3 dl hvit rom 
1 dash Grenadine 
Knuste isklumper 

Blandes og strø revet muskat over. 

Singapore sling
1 boks solbærsmak Ensini
0.6 dl gin
0.1 dl sitronsaft
Sitronbrus etter ønske 

Blandes og serveres med isklumper 

For flere oppskrifter se mitt kategorisøk og velg næringsdrikk som hovedingrediens. 
http://www.treningsforum.no/php/art.php?id=99

onsdag 13. mai 2009

17. mai

( kopieres og limes inn i et word dokument, forstørres til det fyller en A-4 side )

Ja, vi elsker dette landet som det stiger frem

Furet, værbitt over vannet, med de tusen hjem,

Elsker, elsker det og tenker på vår far og mor

Og den saganatt som senker drømme på vår jord.



Norske mann i hus og hytte, takk din store Gud!

Landet ville han beskytte, skjønt det mørkt så ut.

Alt hva fedrene har kjempet, mødrene har grett,

Har den Herre stille lempet, så vi vant vår rett.



Ja, vi elsker dette landet som det stiger frem

Furet, værbitt over vannet, med de tusen hjem !

Og som fedres kamp har hevet det av nød til seir,

Også vi, når det blir krevet, for dets fred slår leir !

fredag 8. mai 2009

Det haster for Kari Kragset

Er det mulig !! ?? Les om stivbeinte trygderegler HER ! Det er nesten ikke så man tror sine egne øyne..

Tannskjæring, og bittskinner ved kjeveleddsproblem

Hva gjør man, når man får spørsmålet: Hvordan skal jeg få barnet mitt til å slutte å skjære tenner ?
En 4-5 år gammel gutt har gjort dette til vane, og det har blitt et problem.
Dette har i løpet av min tid som logoped aldri vært bragt på bane, og man blir jo svar skyldig, da, slik med det samme :)
En kan jo spørre seg: Hvorfor gjør gutten dette ?
Har tannlegen sjekket om det kan være noe som trigger denne adferd ?
Er det ingen synlig årsak, kan en kanskje belønne for lengere og lengere intervaller uten tannskjæring. Men da må barnet bevisstgjøres på adferden.
Kanskje kan man hos tannlegen få satt noe på tennene for å hindre direkte tannskjæring, for det vil jo slite veldig på tennene og skape spenninger i kjeve og muskler...

Bilde tatt fra colgate.no

Her er hva en dame skrev inne på forumet Ringblomst.no:

Jeg sov med sånn bittskinne i noen år, og nå skjærer jeg ikke tenner mer. Og har dermed mye mindre vondt i hodet også. Det er noe med at bittskinnen tvinger en til å sove med tennene ikke helt sammenbitt i tillegg til det at den beskytter. Og at det i de fleste tilfeller fører til at man slutter å være anspent og skjære tenner selv når man sover uten. Etter en Google reise på nett fant jeg dette:

Årsaken til symptomene skyldes ofte at underkjeven ubevisst bites og gnisses hardt mot tennene i overkjeven . Etterhvert vil dette overbelaste kjeveledd og og tyggemuskulatur.Ved å bruke spesialtilpasset plast-bitteskinne på tennene enten i over- eller underkjeven, kan man bryte de signaler som fører til tannskjæring/tannpress. Bittskinnen skal brukes om natten og så hyppig som mulig om dagen.
Tatt fra artikkel  HER.

Et annet sted leser jeg:
Man kan hos tannlegen både få vurdert hvor stor slitasjen er og få tilpasset en "tannbeskytter" av et gummistoff som kan brukes om natta og som helt kan fjerne slitasjen (og den sjenerende lyden).
Jeg fant artikkelen  HER, som er vel verd å lese gjennom, for tannskjæring kan ha årsaker som man kanskje ikke alltid tenker over... (Jeg ser at linken er borte i ettertid )

Jeg limer også inn artikkelen her, i tilfelle den blir tatt av nett:
Kjeveledds klikking
Det vanligste kjeveleddssymptomet er klikking / knepping/ smelling i kjeveleddene. Lyden kan av og til bli så høy at andre kan høre den når man spiser. Det kan, eller kan ikke være smerter i kjeveleddet i forbindelse med at klikke / knepp /eller smelle lyden skjer under funksjon. Hvis leddskiven i kjeveleddet er kommet ut av stilling, som vanligvis er tilfellet, når klikking i leddet skjer, vil musklene som styrer kjeven under tygging, svelging og andre kjeve bevegelser være mer sammentrukket og spente, enn når situasjonen er normal. Denne muskelspenningen kan bidra til muskel-, ansikts-, hode- og nakke smerter.
Låsing av kjeveleddet
Låsning i kjeveleddet kan bli observert ved en plutselig liten hakkende bevegelse når kjeven åpnes. Noen ganger må den personen som har låsning i kjeveleddet bevege kjeven fra side til side før han kan åpen kjeven fullt. Eller, man må først åpne til man høre en høy smellelyd, etter dette punkt er kjeveleddet kommet ut av låsningen.
Forandring i bittforholdene
I et kjeveledd hvor skiven i leddet har kommet ut av stilling kan man også observere forandringer i hvordan tennene passer sammen. Hvis kjeveleddsskiven kommer ut av stilling vil de deler som utgjør kjeveleddet ikke passe riktig sammen og dette vil også medføre at bittet ikke passer riktig sammen.
Symptomer fra øret
Grunnet den nære anatomiske relasjonen mellom kjeveleddet og øret kan en skade i kjeveleddet ofte gi forskjellige symptomer fra øret. Noen av disse symptomene kan være smerter fra øret, lyder i øret, tetthetsfølelse i øret, eller til og med hørselsnedsettelse eller hørselstap. Det er derfor så mange pasienter med kjeveleddsproblem først ser sin lege eller en spesialist i øre-nese-hals. Før de vurderer å konsultere tannlegen for utredning for et mulig kjeveleddsproblem.
Hodepine
Hodepine er et av de vanligste symptom ved et kjeveleddsdysfunksjon. Vanligvis er hodepinen som er forårsaket av hva som har skjedd i kjeveleddet, lokalisert til tinningen, bakhodet, nakken og til og med skulder området. Pressing eller skjæring av tenner kan være ativiteter personer som har kjeveleddsymptomer kan gjøre. Detter kan gi muskelspenninger og smerter som kan gi hodepine. På samme måte kan en leddskive i kjeveleddet, som er kommet ut av stilling, gi smerter i kjeveleddet. Det kan gi strålende smerter mot tinning-, panne-, eller nakke området. Disse smertene kan være så hyppige eller så kraftige at de er forvekslet med migrene og har blitt behandlet som det (uten hell ).
Følsomme tenner
Tenner kan bli følsomme om de utsettes for belastninger som ligger utenfor det normale, som ved tannskjæring eller tannpressing, når leddskiven i kjeveleddet har kommet ut av stilling. Man vil typisk oppsøke tannlegen for hjelp for plagene uten at tannlegen kan finne noe galt med tennene. Dette kan dessverre medføre at tenner blir rotfylt og til og med at tenner blir fjernet i et forsøk på å hjelpe den lidende pasient. Det som er verre er at etter at denne irreversible behandling har blitt utført har pasienten fremdeles smertene, og av og til har de tiltatt i styrke!
Andre symptomer
Mange andre symptomer kan bli assosiert med kjeveleddsdysfunksjon. Ofte kan smertene oppstå sekundært i skulder og ryggen på grunn av muskel sammentrekningene i hode nakke regionen. En tilstand som er et muskelsammentrekning smerte- dysfunksjons syndrom. Svimmelhet, dissorientering og til og med forvirring er observert hos pasienter som har kjeveleddsproblem.
Depresjoner er vanlig i pasienter som har kjeveledd dysfunksjon. Dette kan skyldes flere forhold. Det ene er at kronisk smerte, som man aldri får fri fra, er vanskelig å leve med. Det andre er at få av de som slike pasienter har rundt seg, som tror at det er en direkte fysisk anatomisk årsak til problemet som gir smerten og plagene.
Det er også, vitenskaplig dokumentert at kroniske smerte pasienter (noe som gjelder for nesten alle kjeveleddspasienter) har forandringer i kjemien i hjernen som en følge av smerten. Denne kjemiske forandringen som skjer, kan også predisponere til depresjon.
Med depresjonen kan også komme søvnvansker. Noe som gjør at det er vanskelig å få en hel natt med god søvn. Disse våkner vanligvis opp og føler at de ikke har sovet i det hele tatt, eller sovet meget dårlig. Det at man ikke får sove skikkelig gjør ikke bare at smertene føles verre, men også øker risikoen for at depresjonen skal få utvikle seg.
Kjeveleddspasienter kan også være plaget med lysømfintlighet. Er leddskiven ute av stilling i kjeveleddet kan dette medføre smerter bak øyet som igjen kan skape at man blir lysømfintlig Uklart syn er også rapportert at kan også oppstå som en følge av kjeveleddsproblemet.
Et annet vanlig symptom er ringing i ørene (tinnitus). Dette problemet kan også være forårsaket av mange andre ting(arbeid med støyende maskiner / høre på høy musikk / ta for mange av enkelte smertestillende tabletter).
Spørsmål som kan avklare om du har et kjeveleddsproblem:
Har du ofte hodepine? Har du klikke / smelle lyder i ørene når du gaper opp? Har du skrapelyder (som om noen krøller sammen en avis) når du spiser? Har du tetthet / press i øret? Hører du ringelyder /fossefalls lyder i et eller begge ørene? Føler du deg ofte svimmel? Føler du det som om kjevene henger seg opp når du prøver å gape opp? Føler du at der er vanskelig å gape opp, at det strammer i kjeveleddene? Synes det som om du ikke lengre kan gape så høyt som du pleide? Pleier du å legge tungen mellom tennene i over og underkjeven, eller biter du ofte i tungen eller kinnet for å holde tennene fra hverandre? Har du smerter i tennene? Er tennene dine følsomme spesielt for kaldt? Våkner du opp med og er sliten i musklene i ansiktet? Har du for vane å presse eller skjære tenner når du konsentrerer deg eller er frustrert? Skjærer du tenner om natten? Har du vondt i ørene? Er kjevene ømme når du beveger underkjeven fra side til side? Har du vondt i nakken, ryggen, hodet eller skuldrene? Har du noen gang hatt skader/ eller fått slag mot kjeveområdet? Har du hatt nakkesleng? Har du noen gang hatt narkose ved en operasjon? Har du noen gang konsultert nevrolog, psykiater eller psykolog for uforklarlige hode og nakke smerter? Blir du sliten i kjeven når du spiser? Er du for tiden under mye stress? Har du tidligere blitt fortalt at du har et kjeveleddsproblem?
---------------------------------------------------------------
Stabiliseringsskinne. Bilde fra tannlegetidende.no
Litt om bittskinner
Bittskinnebehandling ved kjeveleddsproblemer (TMD)
En klinisk sammenligning mellom NTI-skinne og stabiliseringsskinne.
Her er en artikkel om bittskinner, du finner den HER
Artikkelen er "utskriftsvennlig". ( Den er tatt av nett i ettertid, men mer om bittskinner om du googler )

Ny forskning på stamming

  – Personligheten er viktig for hvilken behandling som virker best De som stammer har god nytte av å gå til behandling hos logoped. Men per...