Tannskjæring, og bittskinner ved kjeveleddsproblem

Hva gjør man, når man får spørsmålet: Hvordan skal jeg få barnet mitt til å slutte å skjære tenner ?

En 4-5 år gammel gutt har gjort dette til vane, og det har blitt et problem.

Dette har i løpet av min tid som logoped aldri vært bragt på bane, og man blir jo svar skyldig, da, slik med det samme :)

En kan jo spørre seg: Hvorfor gjør gutten dette ?

Har tannlegen sjekket om det kan være noe som trigger denne adferd ?

Er det ingen synlig årsak, kan en kanskje belønne for lengere og lengere intervaller uten tannskjæring. Men da må barnet bevisstgjøres på adferden.

Kanskje kan man hos tannlegen få satt noe på tennene for å hindre direkte tannskjæring, for det vil jo slite veldig på tennene og skape spenninger i kjeve og muskler...

Bilde tatt fra colgate.no

Her er hva en dame skrev inne på forumet Ringblomst.no:

Jeg sov med sånn bittskinne i noen år, og nå skjærer jeg ikke tenner mer. Og har dermed mye mindre vondt i hodet også. Det er noe med at bittskinnen tvinger en til å sove med tennene ikke helt sammenbitt i tillegg til det at den beskytter. Og at det i de fleste tilfeller fører til at man slutter å være anspent og skjære tenner selv når man sover uten. Etter en Google reise på nett fant jeg dette:

Årsaken til symptomene skyldes ofte at underkjeven ubevisst bites og gnisses hardt mot tennene i overkjeven . Etterhvert vil dette overbelaste kjeveledd og og tyggemuskulatur.Ved å bruke spesialtilpasset plast-bitteskinne på tennene enten i over- eller underkjeven, kan man bryte de signaler som fører til tannskjæring/tannpress. Bittskinnen skal brukes om natten og så hyppig som mulig om dagen.

Tatt fra artikkel  HER.

Et annet sted leser jeg:

Man kan hos tannlegen både få vurdert hvor stor slitasjen er og få tilpasset en "tannbeskytter" av et gummistoff som kan brukes om natta og som helt kan fjerne slitasjen (og den sjenerende lyden).

Jeg fant artikkelen  HER, som er vel verd å lese gjennom, for tannskjæring kan ha årsaker som man kanskje ikke alltid tenker over... (Jeg ser at linken er borte i ettertid )

Jeg limer også inn artikkelen her, i tilfelle den blir tatt av nett:

Symptomer i forbindelse med Temporomandibulær dysfunksjon (Kjeveleddsdysfunksjon) Fordi det er mange forskjellige symptomer på kjeveleddsdysfunksjon, kan det å komme frem til en riktig diagnose være vanskelig. Skjønt det er noen klassiske symptomer som involverer kjeveleddene, ørene, hodet, ansiktet og tenner.

Kjeveledds klikking

Det vanligste kjeveleddssymptomet er klikking / knepping/ smelling i kjeveleddene. Lyden kan av og til bli så høy at andre kan høre den når man spiser. Det kan, eller kan ikke være smerter i kjeveleddet i forbindelse med at klikke / knepp /eller smelle lyden skjer under funksjon. Hvis leddskiven i kjeveleddet er kommet ut av stilling, som vanligvis er tilfellet, når klikking i leddet skjer, vil musklene som styrer kjeven under tygging, svelging og andre kjeve bevegelser være mer sammentrukket og spente, enn når situasjonen er normal. Denne muskelspenningen kan bidra til muskel-, ansikts-, hode- og nakke smerter.

Låsing av kjeveleddet

Låsning i kjeveleddet kan bli observert ved en plutselig liten hakkende bevegelse når kjeven åpnes. Noen ganger må den personen som har låsning i kjeveleddet bevege kjeven fra side til side før han kan åpen kjeven fullt. Eller, man må først åpne til man høre en høy smellelyd, etter dette punkt er kjeveleddet kommet ut av låsningen.

Forandring i bittforholdene

I et kjeveledd hvor skiven i leddet har kommet ut av stilling kan man også observere forandringer i hvordan tennene passer sammen. Hvis kjeveleddsskiven kommer ut av stilling vil de deler som utgjør kjeveleddet ikke passe riktig sammen og dette vil også medføre at bittet ikke passer riktig sammen.

Symptomer fra øret

Grunnet den nære anatomiske relasjonen mellom kjeveleddet og øret kan en skade i kjeveleddet ofte gi forskjellige symptomer fra øret. Noen av disse symptomene kan være smerter fra øret, lyder i øret, tetthetsfølelse i øret, eller til og med hørselsnedsettelse eller hørselstap. Det er derfor så mange pasienter med kjeveleddsproblem først ser sin lege eller en spesialist i øre-nese-hals. Før de vurderer å konsultere tannlegen for utredning for et mulig kjeveleddsproblem.

Hodepine

Hodepine er et av de vanligste symptom ved et kjeveleddsdysfunksjon. Vanligvis er hodepinen som er forårsaket av hva som har skjedd i kjeveleddet, lokalisert til tinningen, bakhodet, nakken og til og med skulder området. Pressing eller skjæring av tenner kan være ativiteter personer som har kjeveleddsymptomer kan gjøre. Detter kan gi muskelspenninger og smerter som kan gi hodepine. På samme måte kan en leddskive i kjeveleddet, som er kommet ut av stilling, gi smerter i kjeveleddet. Det kan gi strålende smerter mot tinning-, panne-, eller nakke området. Disse smertene kan være så hyppige eller så kraftige at de er forvekslet med migrene og har blitt behandlet som det (uten hell ).

Følsomme tenner

Tenner kan bli følsomme om de utsettes for belastninger som ligger utenfor det normale, som ved tannskjæring eller tannpressing, når leddskiven i kjeveleddet har kommet ut av stilling. Man vil typisk oppsøke tannlegen for hjelp for plagene uten at tannlegen kan finne noe galt med tennene. Dette kan dessverre medføre at tenner blir rotfylt og til og med at tenner blir fjernet i et forsøk på å hjelpe den lidende pasient. Det som er verre er at etter at denne irreversible behandling har blitt utført har pasienten fremdeles smertene, og av og til har de tiltatt i styrke!

Andre symptomer

Mange andre symptomer kan bli assosiert med kjeveleddsdysfunksjon. Ofte kan smertene oppstå sekundært i skulder og ryggen på grunn av muskel sammentrekningene i hode nakke regionen. En tilstand som er et muskelsammentrekning smerte- dysfunksjons syndrom. Svimmelhet, dissorientering og til og med forvirring er observert hos pasienter som har kjeveleddsproblem.

Depresjoner er vanlig i pasienter som har kjeveledd dysfunksjon. Dette kan skyldes flere forhold. Det ene er at kronisk smerte, som man aldri får fri fra, er vanskelig å leve med. Det andre er at få av de som slike pasienter har rundt seg, som tror at det er en direkte fysisk anatomisk årsak til problemet som gir smerten og plagene.

Det er også, vitenskaplig dokumentert at kroniske smerte pasienter (noe som gjelder for nesten alle kjeveleddspasienter) har forandringer i kjemien i hjernen som en følge av smerten. Denne kjemiske forandringen som skjer, kan også predisponere til depresjon.

Med depresjonen kan også komme søvnvansker. Noe som gjør at det er vanskelig å få en hel natt med god søvn. Disse våkner vanligvis opp og føler at de ikke har sovet i det hele tatt, eller sovet meget dårlig. Det at man ikke får sove skikkelig gjør ikke bare at smertene føles verre, men også øker risikoen for at depresjonen skal få utvikle seg.

Kjeveleddspasienter kan også være plaget med lysømfintlighet. Er leddskiven ute av stilling i kjeveleddet kan dette medføre smerter bak øyet som igjen kan skape at man blir lysømfintlig Uklart syn er også rapportert at kan også oppstå som en følge av kjeveleddsproblemet.

Et annet vanlig symptom er ringing i ørene (tinnitus). Dette problemet kan også være forårsaket av mange andre ting(arbeid med støyende maskiner / høre på høy musikk / ta for mange av enkelte smertestillende tabletter).

Spørsmål som kan avklare om du har et kjeveleddsproblem:

Har du ofte hodepine? Har du klikke / smelle lyder i ørene når du gaper opp? Har du skrapelyder (som om noen krøller sammen en avis) når du spiser? Har du tetthet / press i øret? Hører du ringelyder /fossefalls lyder i et eller begge ørene? Føler du deg ofte svimmel? Føler du det som om kjevene henger seg opp når du prøver å gape opp? Føler du at der er vanskelig å gape opp, at det strammer i kjeveleddene? Synes det som om du ikke lengre kan gape så høyt som du pleide? Pleier du å legge tungen mellom tennene i over og underkjeven, eller biter du ofte i tungen eller kinnet for å holde tennene fra hverandre? Har du smerter i tennene? Er tennene dine følsomme spesielt for kaldt? Våkner du opp med og er sliten i musklene i ansiktet? Har du for vane å presse eller skjære tenner når du konsentrerer deg eller er frustrert? Skjærer du tenner om natten? Har du vondt i ørene? Er kjevene ømme når du beveger underkjeven fra side til side? Har du vondt i nakken, ryggen, hodet eller skuldrene? Har du noen gang hatt skader/ eller fått slag mot kjeveområdet? Har du hatt nakkesleng? Har du noen gang hatt narkose ved en operasjon? Har du noen gang konsultert nevrolog, psykiater eller psykolog for uforklarlige hode og nakke smerter? Blir du sliten i kjeven når du spiser? Er du for tiden under mye stress? Har du tidligere blitt fortalt at du har et kjeveleddsproblem?

---------------------------------------------------------------

Stabiliseringsskinne. Bilde fra tannlegetidende.no

Litt om bittskinner

Bittskinnebehandling ved kjeveleddsproblemer (TMD)

En klinisk sammenligning mellom NTI-skinne og stabiliseringsskinne.

Her er en artikkel om bittskinner, du finner den HER

Artikkelen er "utskriftsvennlig". ( Den er tatt av nett i ettertid, men mer om bittskinner om du googler )